孕婦用(yòng)藥以後，有些藥物(wù)可(kě)以通(tōng)過影(yǐng)響母體的(de)内分(fēn)泌、代謝等間接影(yǐng)響胚胎，也(yě)可(kě)以透過胎盤屏障直接影(yǐng)響胎兒(ér)，最嚴重的(de)是藥物(wù)毒性影(yǐng)響胚胎分(fēn)化(huà)和(hé)發育，造成胎兒(ér)畸形與功能障礙。因此孕期用(yòng)藥應該十分(fēn)慎重，必須嚴格選擇，非到必需不能輕易用(yòng)藥。但是整個(gè)孕期能保持不用(yòng)藥的(de)人(rén)還(hái)是少數。有人(rén)做(zuò)過統計，每位孕婦整個(gè)孕期平均大(dà)約要用(yòng)3-5種藥物(wù)，孕期用(yòng)藥需要考慮的(de)最重要的(de)是安全性，下(xià)面給大(dà)家科普一下(xià)孕期用(yòng)藥原則。

★孕婦孕期用(yòng)藥的(de)八大(dà)原則

   孕婦常因一些異常情況或疾病而需要用(yòng)藥物(wù)治療。用(yòng)藥對(duì)胎兒(ér)的(de)影(yǐng)響随藥物(wù)種類的(de)不同而有差别。因許多(duō)藥物(wù)可(kě)以自由地通(tōng)過胎盤，有些藥物(wù)可(kě)能會引起胎兒(ér)的(de)發育異常，甚至造成胎兒(ér)畸形，所以，原則上最好不用(yòng)藥，但如有用(yòng)藥的(de)必要，則應注意以下(xià)八項原則： 

一是懷孕就診要注意月(yuè)經期。應告訴醫生自己已懷孕和(hé)妊娠時(shí)間;有受孕可(kě)能時(shí)，用(yòng)藥需注意月(yuè)經是否過期。 盡量避免在停經5-12周時(shí)用(yòng)藥。

二是不能自行用(yòng)藥。孕媽媽的(de)疾病同樣會影(yǐng)響胎兒(ér)，因此既不能濫用(yòng)藥物(wù)，也(yě)不能有病不用(yòng)。不能自選自用(yòng)藥物(wù)，一定要在醫生的(de)指導下(xià)使用(yòng)對(duì)胚胎與胎兒(ér)影(yǐng)響最小的(de)藥物(wù)。

三是能不用(yòng)藥就不用(yòng)藥。尤其是在妊娠的(de)頭3個(gè)月(yuè)，能不用(yòng)的(de)藥或暫時(shí)可(kě)停用(yòng)的(de)藥物(wù)，應考慮不用(yòng)或暫停使用(yòng)。 

四是用(yòng)藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時(shí)間。

五是堅持合理(lǐ)用(yòng)藥，病情控制後及時(shí)停藥。 

六是肯定的(de)緻畸藥物(wù)禁用(yòng)。

七是能單獨用(yòng)藥就避免聯合用(yòng)藥，能用(yòng)結論比較肯定的(de)藥物(wù)就不用(yòng)比較新的(de)藥。

八是孕期禁用(yòng)試驗性用(yòng)藥，包括妊娠試驗用(yòng)藥。

孕期常用(yòng)處方

補鈣與補鐵

鈣片。因爲中國人(rén)的(de)飲食結構裏奶和(hé)奶制品經常是不夠的(de)，所以對(duì)于這(zhè)些鈣攝入不足的(de)準媽媽，每天一次500-600mg的(de)鈣片還(hái)是有道理(lǐ)的(de)。當然，如果飲食中鈣的(de)攝入足夠，是不需要補鈣片的(de)。

鐵片。因爲大(dà)約有1/3的(de)準媽媽會有不同程度的(de)貧血。對(duì)于明(míng)确的(de)臨床貧血，醫生一般不建議(yì)食補，因爲食補太慢(màn)，另外吃(chī)太多(duō)的(de)紅肉和(hé)内髒是可(kě)以糾正貧血，但是蛋白質的(de)量往往會超标，會增加腎髒和(hé)肝髒的(de)代謝負擔。一般隻會推薦鐵蛋白缺乏和(hé)輕度貧血的(de)準媽媽食補。

抗生素

較爲常用(yòng)的(de)抗生素有三種：青黴素類如阿莫西林(lín)，頭孢類和(hé)阿奇黴素，這(zhè)幾種抗生素對(duì)胎兒(ér)沒有不良影(yǐng)響，臨床效果也(yě)不錯。不過一般的(de)感冒醫生不會給孕婦開抗生素，因爲大(dà)多(duō)數的(de)感冒是病毒性的(de)，用(yòng)了(le)抗生素也(yě)沒有用(yòng)。但是如果是上呼吸道的(de)細菌感染，是可(kě)以考慮以上三種抗生素的(de)。其他(tā)器官和(hé)系統的(de)細菌感染，也(yě)可(kě)以首先考慮這(zhè)三種抗生素。

另外，有陰道真菌感染的(de)準媽媽可(kě)以使用(yòng)抗真菌藥物(wù)克黴唑，這(zhè)是很安全的(de)藥物(wù)，可(kě)以放心地陰道用(yòng)藥。

退燒藥物(wù)

感冒發燒如果達到38度5，特别是達到或超過39度的(de)話(huà)，最好還(hái)是用(yòng)解熱(rè)鎮痛藥物(wù)，因爲持續的(de)高(gāo)熱(rè)會導緻出生缺陷的(de)風險增加，最常用(yòng)的(de)對(duì)胎兒(ér)安全的(de)解熱(rè)鎮痛藥物(wù)是對(duì)乙酰氨基酚。

皮膚過敏

可(kě)以考慮使用(yòng)含有低濃度糖皮質激素類軟膏，例如丁酸氫化(huà)可(kě)的(de)松，糠酸莫米松。如果皮膚科醫生不肯給你開這(zhè)些藥膏，你可(kě)以嘗試一下(xià)爐甘石洗劑。

痔瘡

可(kě)以考慮肛門塞藥，建議(yì)使用(yòng)對(duì)胎兒(ér)沒有不良影(yǐng)響的(de)複方角菜酸酯栓。

便秘

首選乳果糖，次選開塞露，即使用(yòng)開塞露的(de)話(huà)，也(yě)不要用(yòng)太多(duō)。

★懷孕禁用(yòng)、慎用(yòng)的(de)中藥、中成藥

禁用(yòng)的(de)中藥： 

辛香通(tōng)竅藥：麝香。

破血逐瘀藥：水(shuǐ)蛭、虻蟲、莪術、三棱。 

峻下(xià)逐水(shuǐ)藥：巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大(dà)戟。 

大(dà)毒藥：水(shuǐ)銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。 

慎用(yòng)中藥： 

活血祛瘀藥：桃仁、蒲黃(huáng)、五靈脂、沒藥、蘇木(mù)、皂角刺、牛膝。

行氣破滞藥：枳實。

攻下(xià)利水(shuǐ)藥：大(dà)黃(huáng)、芒硝、冬葵子、木(mù)通(tōng)。 

辛熱(rè)溫裏藥：附子、肉桂、幹姜。 

禁用(yòng)的(de)中成藥： 牛黃(huáng)解毒丸、牛黃(huáng)清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草(cǎo)膏、大(dà)活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。